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        小兒五遲、五軟

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        2020-07-13 993

        小兒五遲、五軟


        五遲、五軟是小兒生長發育障礙的病證。五遲指立遲、行遲、發遲、齒遲、語遲;五軟,是指頭項軟、口軟、手軟、腳軟、肌肉軟。

         

        五遲

        小兒2~3歲還不能站立、行走,為立遲、行遲;初生無發或少發,隨年齡增長,仍稀疏難長為發遲;12個月時尚未出牙以及此后牙齒萌出過慢為齒遲;1~2歲還不會說話為語遲。

         

        五軟

        小兒周歲前后頭項軟弱下垂為頭項軟;咀嚼無力,時流清涎為口軟;手臂不能握舉為手軟;2~3歲還不能站立、行走為足軟;皮寬肌肉松軟無力為肌肉軟。  

         

        一、五遲、五軟的病因


        五遲、五軟的病因,多為先天稟賦不足(萬全育嬰四法),亦有后天失于調養者。

         

        二、五遲五軟的病機

        概括為正虛和邪實兩個方面。正虛是五臟不足,氣血虛弱,精髓不充;邪實為痰瘀阻滯心經腦絡,心腦神明失主所致。

        若肝腎脾不足,則筋骨肌肉失養,見立遲、行遲;頭項軟而無力,不能抬舉;手軟無力而下垂,不能握舉,足軟無力,難于行走。齒為骨之余,腎精不足,牙齒出遲,發為血之余、腎之苗,若腎氣不充,血虛失養,見發遲或發稀而枯。言為心聲,腦為髓海,若心氣不足,腎精不充,髓海不足,則見言語遲緩,智力不聰。脾氣不足,則見口軟乏力,咬嚼困難,肌肉軟弱,松弛無力。五遲五軟若因產傷、外傷等因素,損傷腦髓,瘀阻腦絡,或熱病后痰火上擾,痰濁阻滯,蒙蔽清竅,使竅道不通,心腦神明失主,肢體活動失靈。若痰濁瘀血阻滯心經腦絡,也可使元神無主,心竅昏塞,神識不明而失聰,表現為智力低下、腦性癱瘓。 

         

        辨證論治 

        一、肝腎虧損證

        證候 筋骨瘦弱,發育遲緩,坐起、站立、行走、生齒等明顯遲于正常同年齡小兒,頭項萎弱,天柱骨倒,頭型方大,目無神采,反應遲鈍,囟門寬大,易驚,夜臥不安,舌質淡,舌苔少,脈沉細無力,指紋淡。  

        調理: 補腎填髓,養肝強筋。

         

        二、心脾兩虛證

        證候 語言發育遲滯,精神呆滯,智力低下,頭發生長遲緩,發稀萎黃,四肢萎軟,肌肉松弛,口角流涎,吮吸咀嚼無力,或見弄舌,納食欠佳,大便秘結,舌質胖,苔少,脈細緩,指紋色淡。

        調理:健脾養心,補益氣血。

           

        三、痰瘀阻滯證

        證候 失聰失語,反應遲鈍,意識不清,動作不自主,或有吞咽困難,口流痰涎,喉間痰鳴,或關節強硬,肌肉軟弱,或有癲癇發作,舌體胖有瘀斑瘀點,苔膩,脈沉澀或滑,指紋暗滯。

        調理: 滌痰開竅,活血通絡。  

        他抬高她的腰撞进去
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